浅析一下脉动真空灭菌器该如何使用呢？

一、使用前的准备工作

1. 设备检查

• 检查灭菌器的门密封圈是否完好，有无破损或老化，确保密封严密（防止蒸汽泄漏影响灭菌效果）。

• 确认蒸汽源、水源、电源连接正常，压力和电压符合设备要求（如蒸汽压力通常需 0.3-0.6MPa）。

• 检查排水管路是否通畅，避免灭菌后冷凝水排放受阻。

2. 物品准备与装载

• 待灭菌物品需清洗干净，包装符合要求（如使用专用灭菌包布、纸塑袋等，包装不宜过紧，预留蒸汽流通空间）。

• 不同类型物品分开装载（如器械、敷料、液体等），液体类需直立放置，避免倾倒；器械类需拆开关节，确保蒸汽穿透。

• 物品不能超过灭菌器内腔容积的 80%，且不能堵塞灭菌器内的蒸汽喷射口和排气口。

二、核心操作步骤

1. 设置灭菌程序

• 固体器械、敷料等：常用 “脉动真空" 程序（一般 3-4 次脉动，每次抽真空至 - 0.08MPa 以下，再注入蒸汽至 0.13-0.14MPa，温度 132-134℃，灭菌时间 4-6 分钟）。

• 液体类（如培养基）：需选择 “静止灭菌" 程序（避免脉动导致液体沸腾，温度 121℃，灭菌时间 15-30 分钟）。

• 根据待灭菌物品类型选择对应程序：

• 确认程序参数（温度、时间、脉动次数），部分设备可手动调整，需符合行业规范（如医疗领域遵循 WS 310 标准）。

2. 启动灭菌循环

• 脉动真空阶段：多次抽真空排除冷空气，每次抽真空后注入少量蒸汽，反复置换直至腔内空气排尽。

• 升温升压阶段：持续注入蒸汽，使腔内温度、压力达到设定值，并维持稳定。

• 灭菌阶段：在设定温度和压力下保持规定时间，杀灭包括芽孢在内的微生物。

• 排气降压阶段：灭菌结束后，缓慢排出腔内蒸汽，降低压力至常压（液体类需缓慢降压，防止暴沸）。

• 干燥阶段（可选）：对敷料等物品，可通过抽真空或注入洁净空气进行干燥，避免二次污染。

• 关闭灭菌器门，确保门锁紧（设备通常有电子锁，未锁紧会报警）。

• 启动程序，设备自动完成以下阶段：

3. 灭菌后处理

• 待灭菌器压力降至 0MPa、温度降至 80℃以下时，方可打开门（防止高温蒸汽烫伤）。

• 取出灭菌物品，检查包装是否完好（如有破损需重新灭菌），并记录灭菌参数（温度、时间、压力等），留存灭菌监测结果（如化学指示卡变色是否合格、生物指示剂是否灭菌达标）。

三、注意事项

1. 安全操作

• 操作人员需经过培训，熟悉设备应急处理（如超压时的泄压操作、门无法打开时的手动解锁方法）。

• 严禁在灭菌过程中强行开门，或装载易燃易爆物品（如酒精等挥发性液体需特殊处理）。

2. 维护保养

• 每次使用后清洁灭菌器内腔、门密封圈，定期更换过滤器（防止杂质堵塞蒸汽通道）。

• 定期校验温度、压力传感器，确保参数准确；每年进行生物监测（用嗜热脂肪芽孢杆菌指示剂），验证灭菌效果。

3. 特殊物品处理

• 精密仪器、橡胶制品等需选择低温灭菌程序（如环氧乙烷），避免高温损坏；

• 液体灭菌时，容器不能装太满（一般不超过 80%），瓶口需松动（防止压力过高导致爆裂）。

总结

脉动真空灭菌器的使用核心是 “确保冷空气排尽、参数匹配物品类型、规范操作与监测"。严格遵循操作流程和维护要求，既能保证灭菌效果，也能延长设备寿命，尤其在医疗领域，直接关系到患者安全，需高度重视每一步骤的规范性。